初診のお話ナドナド

★６ヶ月と２０日★

振り返り記事になってしまうんだけど。。。

１月３１日、パパとチョメ助と３人で初診に行ってきました。

有名な病院で、土曜日ということもあってかすごい人でした。

待合室には新生児も沢山来院していて

こんなに小さいうちからできるんだね～ってパパと二人驚いたもんです。

ココからはまた診察のことなど、治療に関することなんで

興味のない方はスル―してくださいっo(_ _)oﾍﾟｺｯ

【初診のキロク】

★夫婦で質問をある程度決めて行きました。

1. 所々濃い部分があるが、悪性の心配はないか？
2. 治療方法は？
3. 全身麻酔？（吸引？吸入？）局所麻酔？（注射？テープ？クリーム？）
4. 治療期間・スパンはどのくらい
5. 治療費用
6. 試し打ちはするのか
7. 予防接種はしても大丈夫か

★Dr.の見解

1. 濃い部分も悪いものではない青アザ（蒙古斑）である。悪性などの可能性はかなり低い。世界でもほんの数例しかない。
2. 青アザ（蒙古斑）にはレーザーがよく効くので綺麗に治せる。
   • 薄いのは成長とともに自然に消えるのでレーザー治療の必要なし。

   　　　　（目に見えて分かる部分ではなく一般的にあるようなお尻などのごくごく薄いもの）

   • 治療を１回もしないでそのままにしたとして、濃い部分も含め年齢・成長とともに薄くはなるが、濃い部分に関してはある程度残る。
   • チョメ助の場合はしっかりと残るであろう。
   • １回は治療するとして、ではいつやるのか？（メリット・デメリット）

①大きくなって消えなかったら・・・もしかしたら自然に消えるかもしれないので、当てずに済む可能性もあるしその判断を待ちたい。大人になると範囲も広がっているし、子供の３倍治療にかかる。

②できるだけ小さいうちに・・・小さければ小さいほど、レーザーの効果がある。痛い・怖いという認識がまだ薄い。範囲が少なくて済む。しないで済むならって思うと決められない。

1. 全身麻酔はそれなりのリスクを伴う。全身麻酔をして一度に広い範囲に当てる方法もあるが、基本的に０歳児は抵抗する力もそんなに強くないので、看護士が抱いて押さえて局所麻酔でしてはどうか。３歳・４歳になると力も強くなり抵抗力もついてくるからその場合は危険なので全身麻酔になりますが。局所麻酔のほうがいいかもしれませんよ。まだ頭で理解できてないし、、記憶に残る可能性が低く忘れてくれるだろうから。何よりリスクを負わなくて済みますから。　チョメ助の場合範囲的に全身麻酔を選択したとしても１回では無理と思われるため、２回全身麻酔するなら、局所麻酔で数回に分けてしたほうが負担も少なく済む。局所麻酔で全部いっぺんにするのは可哀想なので、何回かに分けてすることになる。背中は広いから２回に分けて、全部当てるのに大体４回くらいに分けてはどうか？レーザー照射は１ヶ所１５分位。スパンは１ヶ月に１ヶ所位がいいと思う。２週間位で患部は落ち着いてくるが、やっと落ち着いたと思ったらまたすぐ治療というのも可哀想。　全身麻酔は確かに治療中の痛みはないが、麻酔から覚める時混乱してパニック状態になるから可哀想ですよ。絶食絶飲などの制限もありますし。　局所麻酔は、大人の治療と同じで、注射タイプ。患部に打ってからレーザーを当てていきますのでレーザーを当てるのはパチパチ弾かれる程度で痛みはありません。（注射がかなり痛い）　当院では、全身麻酔でレーザーを行う場合は手術と言いますが、局所麻酔の場合は治療と呼びます。（こだわり？）全身麻酔でも入院はせず日帰り手術となる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

   全麻・・・手術日の火曜日のみ。絶食絶飲有り・治療後様子を見てから帰宅

   局所・・・手術日以外の外来でいつでも治療・治療後すぐに帰宅ＯＫ　　　　　　　　　　　

2. 一度レーザー照射をすると、こわれたメラニン細胞が体の中に少しずつ吸収されるのに半年ほどかかる。それまで定期的に経過観察をして半年経った時点でだいぶ薄くなっていると思うので、その具合を見て自然に消えそうならおいておくし、消えそうになければ、２回目を当てるかどうか慎重に決めましょう。全体を５回も６回も当てることはないですよ。もしかしたら１回のレーザーで終了になるかもしれないし、やっぱり２回目しておきましょうとなるかもしれないし、２回で綺麗になるか３回になるかそれは経過次第です。どちらにしろ1回もやらないで綺麗になることは難しいので、腕・胸・背中の各部位に１度ずつ、とりあえずワンクールやってみてはどうですか？様子を見るのもありだけど、０歳のうちにワンクール当てておいたほうがいいと私は思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●経過観察は、当日→１週間後→１ヶ月後→２ヶ月後→３ヶ月後→検討→３ヶ月毎

3. 乳幼児医療助成がきく。ガーゼやテープなどは自己負担。

4. 試し打ちはしません。治療を開始されるなら今日今からでも当てることは可能ですが、ご夫婦で相談されたほうがいいでしょうから一度おうちで話し合って決めて下さって結構ですよ。

5. 全身麻酔でなければ関係ない。

【治療前の異所性蒙古斑】

◆背中・・・・・背中が１番範囲が広く、脇腹まである。

◆腕（裏）・・・１周ではないが所々すごく濃いとこもある。

◆胸・・・・・・・薄く見えるがそれなりに濃い

◆腕（表）・・・全体の中では１番薄く感じる

◆全体・・・全体的にみるとこんな感じ、やはり青々としている

【治療を決意するまで】

自分なりに調べてパパや両親とも沢山話し合いました。

その結果、パパはなるべく早く治療したいと

両親は、やるんなら綺麗にしてあげよう。しっかり調べて納得できる病院で治療してあげてほしい。できる限りのサポートはしてあげるからって言ってくれました。

それでも、決意までに６ヶ月かかったわけですが

それには色々。。。ホントに色々理由があって

自分が得た情報にどっぷり浸かって、悩んで前に進めなかったのもあります。

小児科で健診を受けた時や普通に受診した時も

『すぐにやる必要はないと思いますよ。病気じゃないし、消えるかもしれないからとりあえず１歳までは様子見たらどう？』

とか、レーザーで有名な病院を紹介してほしいと頼んだら

『蒙古斑にレーザー治療なんかどこもしてないですよ』

『ほっといても、10歳までには消えるから』

等々、行くとこ行くとこ色々なことを言われたり

チョメ助が尿路感染症で入院した際に担当の先生に相談した時は、某大学病院がいいと教えてもらいましたが、たぶん全身麻酔になること、体重が６キロ超えて4カ月以降でないと治療できない。２ヶ月か３ヶ月スパンでだいたい３年は続けることになり、毎回３日程度の入院が必要になると思うと教わりました。

実際に、そちらの某大学病院と別の大学病院にも紹介状を持って話を聞きにいこうと思って準備していたんだけど、今回治療を決めた病院に先に行って、納得したのでセカンドオピニオンはしませんでした。

結局自分が納得するまで探して決めた病院は、産院で退院時に紹介された病院だったんですけどね（汗）

やっぱり、ココに行ってくださいって言われただけでは決めれないもんなんですよね。

大事なことだから。

最後に、私の気持ち。。。

アザは個性と考えて、アザがあってもそれに負けない強い子に育ててあげれたらと思うこともありました。なにより生まれたままの姿でずっといて欲しい気持ちが強かったです。よく、子供は親を選んで生まれてくると聞きますよね。だから、チョメ助はアザがあっても大丈夫だと思って生れてきてくれたんじゃないかなって。だけど、やっぱりチョメ助が物心ついた時もしアザのことでいじめられたら？本人が傷ついたら？と思うと病気ではないと解っていても小さいうちにできる限りの事をしてあげたいという気持の方が強かったんです。

治療すると決めても、やっぱり親なんで、代われるものなら代わらせて欲しいと思います。

でもそれはどうにも無理なことで、私にできることは限られてるんですよね。

アザのことで悩んだり、治療のことで悩んだり色々あるけど

治療すると決めたからには、クヨクヨしないで前進あるのみ！！

なにより頑張るのはチョメ助、私がしっかりしなきゃチョメ助に不安なのが全部伝わっちゃう。

そんな感じかなぁぁ。

そして、いよいよ明日が１回目のレーザー治療です。

やっぱり不安で眠れません。チョメ助見るとなんか胸がキュゥゥンとなって苦しいです。

こんなことせんで済んだらいいのに・・・

アザさえなければ無駄に痛い思いさせなくて済むのにﾅ・・・とか

すやすや眠るチョメ助を抱きしめて、涙が溢れます。

チョメ助ごめんねっ。頑張ろうね。絶対、綺麗になるからね。

って、何度も心の中で繰り返しました。

どうかチョメ助が、痛がったり、辛いのが少しでも早く終わりますように。

なんか長くなりすぎて、まとまりなさすぎ・・・まっいっか