☆すくすくチョメ助☆

全身麻酔・事前検査

ﾁｮﾒ子 — 2009-04-07T15:00:00+09:00

★８ヶ月と７日★

最近はとってもポカポカいい天気ですね～

お散歩も暑いくらい！！

あっ、でもチョメ助治療してるからあまり紫外線の下にはいたくないんですけどね

もちろん、何年かの間、夏でもお外や日の当たるところでは長袖生活です

ではでは。。。

ここからは診察記録なので興味の無い方はスル―してくんさいo(_ _)oﾍﾟｺｯ

いよいよ来週１４日が全身麻酔での手術です。
日に日に不安も大きくなってて、
やっぱり辞めようかな・・・ってパパもﾁｮﾒ子も思ったりしてます
でも、辞めたら先に進めないし、小さいうちにした方がいいもんね。
って、何度も自分に言い聞かせて頑張っています。

今日は事前検査なのでﾁｮﾒ助と二人で行ってきました。
２時半から５時までかかりましたよ(￣○￣;)
火曜日は手術日なので患者さんも来週手術を控えている子供のみで、かなり空いていました。

まずは

全身麻酔の説明

◆院長先生の診察と部位確認等・・・

腕の裏側半分、胸、背中を一緒にしてしまおうか、背中だけするか聞かれる。先生曰く、全身麻酔でするのでいっぺんにしてしまうのも可能。ただ、術後が少し大変かもしれないとのこと。背中だけすると、次回は腕の裏側半分と胸をすることになる。
回数が少なく済むけど、術後体の表も裏も右側がジュクジュクしてしまう。。。それとも、回数は増えるけど、部位を分けて挑むか。。。悩むところですが、私達は部位を分けて、背中だけ今回はしてもらうことにしました。

◆他院でのレントゲン・・・

近くの内科でレントゲン撮影。終始ギャン泣きだったが、異常なし！！

◆血液検査・・・

８ヶ月のチョメ助は今が一番ムッチムチ期。その為手の甲、肘の内側、踝の内側、合わせて８か所ルート確認されてました。もちろん、血液検査が目的だけど、術中針が抜けるようなことがあってはならないので、しっかりルートが確保できる血管を探すのも同時に行った様子。ムチ男のチョメ助にとってはムチムチなだけに、とっても辛かったようで、迎えに行ったら汗だくで髪も服もがビチョビチョ、ギャン泣きしてました。１５分と聞いていたけど、４０分もかかり、心配でたまりませんでした。
それから、せっかく血液検査するので、ついでにアレルギー検査もしてもらいました。前にも健診とかで一度してみたほうがいいと言われていたし、基本の項目を検査してもらえるようです。（イヌ・ネコ上皮、ヤケヒョウヒダニ、ハウスダスト、卵白、オボムコイド、牛乳、米、大豆、小麦）何もひっかからなきゃいいけどな。

そういう意味でも、１歳過ぎてからの全身麻酔の方がいいようですね。（アンヨができるようになる頃には体がしまってきてスリムになるのでルートも確保しやすいようです。）
チョメ助の通っている病院では？というか院長先生の考えでは、低月齢でもかなり広範囲にあってスパンも短く当てないといけない子や、抵抗力がついてきて、押さえつけての治療が危険になってきた子じゃないなら、なるべく１歳過ぎてからの方が全身麻酔は選択しなくていいのではという感じなんです。チョメ助の場合、範囲的にも広い方ではなく、各部位１回～多くても２回で綺麗になるでしょうってことなので、できたら、３ヶ月おき位で１歳までは局所麻酔で行うことを勧められていました。

私のように親の意向で全身麻酔を選択することは可能ですが、それなりのリスクも理解したうえで皆さん選択されているようです。必ずしも１歳未満の全身麻酔が危険というわけではないけど、命にかかわるような病でないなら、少しでも遅く１歳過ぎてからの方がやはり安全みたいです。

◆全身麻酔について・・・

まず麻酔用のマスクを口に当てて吸入し眠らせる。その後点滴のルート確保をして、それから空気の通り路（喉頭あるいは気管内）にチューブを挿入して、点滴から麻酔薬を注入して全身管理が始まるという手順。

麻酔中は常に心電図、酸素飽和度、血圧、体温を測定しこれらの異常に対しては、即座に対応できるよう準備されています。安全性は高いが合併症が全く無いという訳ではありません。例えば、空気の通り路の閉塞、脈の変化、血圧の低下、高熱の発生（悪性高熱症）など、頻度は少ないが、起こり得る合併症です。特に空気の通り路の閉塞は、胃の中のものの嘔吐により発生することがあり、このことから術前の食事制限、水分制限の支持を守ることが大切になってきます。体の調子の良くない時や、他に疾患のある場合に全身麻酔を行なうと、体に負担がかかるだけでなく、合併症が起こりやすくなり、危険性が高くなります。このような場合には、担当の医師と相談のうえ、延期することもある。

全身麻酔に対して恐れすぎることも、１００％安全だと思うことも正しくはありませんが、十分な管理下で行えば、まず安全に全身麻酔が受けられると考えて良い。

◆麻酔科医の説明等・・・

麻酔から手術まで大体１時間～１時間半で終わる。
麻酔が完全に覚めるまでは（覚醒）泣いたり、騒いだりすることが多い。
回復室に移って様子を見る。入って１時間後、医師の指示に従って水を飲んで、その後３０分以上たっても、吐き気又は嘔吐がなければ、少量づつジュース等を飲んでいく。その後、特に異常がなければ医師の診察後帰宅OK。（回復室に移ってからは３時間～４時間位）

※注意※　日帰りの全身麻酔手術なので、きちんとした管理を親が徹底しなければいけない。

●食事・水分摂取について

意識がはっきりしているときに嘔吐すれば、口の外に出すことができるが、全身麻酔を始め、意識が消失していく過程で胃の中に残っているものを吐いた時、気管や気管支の方へ流れ込むという事が起こる。このようなことが起これば、肺炎、窒息などになる可能性がありますので、全身麻酔前は食事、水分制限を行う。
治療開始時間、時間内容、年齢によって食事・水分制限時間が異なる。

チョメ助の手術予定

Ｈ２１．４．１４（火）　９時１５分～　来院時間９時までに

指示及び注意

Ａ：前日就寝までは普通通りでOK（食事・入浴など）

Ｂ：当時の朝食・水分は下記の通り

①１３日午後１１時より：絶食
固形物・母乳・ミルク・ジュース等（果実入りも、りんごジュース等）は摂取しない。
（固形物とは、パン・ビスケット・ヨーグルト・果物・お菓子など）

②１４日午前５時
最後の母乳を済ませる
※お茶・水・湯・スポーツ飲料水は飲んでもかまわない。
量の制限はないが、絶水時刻直前は８０ｍｌ程度までにする。

③１４日午前７時より：何も食べたり、飲んではいけない。（絶水）
（水を含む全てのものを口にしない）

●全身麻酔を中止する場合

風邪をひいた場合、風邪をひいている時はもちろん症状がなくなってから１～２週間は空気の通り路が狭くなり、窒息の危険性が高くなる。
全身麻酔前１週間に・・・①３８℃以上の発熱、②インフルエンザやノロウイルスのような強い感染症にかかった場合は中止する。（家族が強い感染症にかかった場合も中止）
当日の朝に・・・①３７．５℃以上の発熱、②たんのからんだ咳、③濁った鼻水、のうちひとつでもあればキャンセルする。
当日・・・麻酔医の診察で中止する場合もある。
（絶水時刻直前に８０ｍｌ以上の水分摂取もこれにはまる）

説明を受けて、手術に向けて思う事

チョメ助は今、完全母乳で２回食。離乳食は大丈夫だろうけど、母乳の制限は一波乱ありそうだ。。。（汗）
夜泣きは無いけど、たまにビエ～ンって言ったりすると、すぐに添い乳して寝かしてたから、今になってヤバいな・・・と思ってます。

前日１１時までに寝かしつけるのはなんとかなりそう。
早朝５時には無理やり起こしてでも母乳飲んでもらわなあかんのだけど、たまたまそのくらいにビエ～ンとなったらいいけどね。。。そんなわけにいかんやろうし、どうなることやら。しっかり飲んで、また眠ってくれたらいいな。

病院までは電車で３０分、色々余裕もって８時には出発しなきゃだから私もバタバタしそうな感じ。月齢の小さい子供から当日は手術が始まるので、チョメ助はトップバッター。
時間的には早い方が調整しやすいのかもだけど、なんせ初めてのことで少々不安有り。

当日は本当はパパと３人で行く予定だったけど、猛烈に仕事が忙しいパパはどうしても抜けられそうにないとのこと。最初は「我が子の全身麻酔手術なのに、なんでやねん！！」ってかなり腹が立ったんだけど仕事は大事だし、仕方ないので、実家から母が応援に来てくれることになりました。それだけでも私はとっても心強い。

そんなこんな、手術を１週間後に控えて皆に支えられながら頑張っております。

この１週間は体調管理がとっても大事になってくるので、万全の体調でチョメ助が挑めるよう、外出は控えて、のんびり過ごそうと思います。
術後、２４日にはポリオ摂取も控えているので気をつけなければ！
（かなりハードスケジュール・・・）

全麻も辛い思いをさせてしまうけど、局所麻酔の恐怖と痛みに比べたらチョメ助にとってもいい治療になりますようにと願ってやまんお母ちゃんです。

治療経過―随時更新―

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-17T17:29:00+09:00

１ヶ所目　腕表側の治療記録です

※追加後随時更新中

★６ヶ月と２２日★

≪朝≫・・・ギャン泣き

水ぶくれができているが潰さずにケアを済ませる。

≪夜≫・・・ギャン泣き

お風呂上に入るが泣くこともなく平気でした。

みずぶくれを潰した後。

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２３日★

≪朝・夜≫・・・ギャン泣き

新しい水ぶくれが沢山出来ていた為潰した（潰す前）

※携帯画像

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２４日★

≪夜≫・・・このときから泣かなくなった

朝水ぶくれ潰した為か、新たに水ぶくれはできていなかった

ほんの少しだけ皮がめくれた

だいぶ落ち着いてきたようにみれる

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２５日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

かなり落ち着いてきた

★６ヶ月と２６日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

茶色い薄皮ができてきて、少し剥がれている

★６ヶ月と２７日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

茶色い薄皮が沢山剥がれはじめている

ケアの際痒そうに擦りつける

★６ヶ月と２８日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

包帯をしているから汗疹ができはじめた

ケアの際痒そうに擦りつける

写真取り忘れ・・・

★７ヶ月と１日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

汗疹アリ

ケアの際痒そうに擦りつける

★７ヶ月と２日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

汗疹アリ

ケアの際痒そうに擦りつける

薄皮が殆ど剥がれている

★７ヶ月と３日★

入浴時薄皮がすべて剥がれた為、今日から保護はなし

汗疹？がすごい

★７ヶ月と４日★

ガーゼや包帯がはずれたからか汗疹が落ち着いた

★７ヶ月と５日★

汗疹も減り肌もかなり落ち着いている

★７ヶ月と１４日★

治療後３週間経過

汗疹はすっかり無くなりました

当てムラに見えるところはムラではないそうです。

白っぽくなってるのが少し気がかり。

レベルが強すぎて白抜けしたんじゃなきゃいいけど。

★７ヶ月と２２日★

治療経過・全身麻酔の説明

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-07T17:31:00+09:00

★７ヶ月と７日★

今日はとってもいいお天気でした

パパも今日はお休みだったので３人での～んびり過ごしました。

やっぱりパパが一日家にいるとチョメ助もうれしそうです。

ではでは。。。

ここからは診察記録なので興味の無い方はスル―してくんさいo(_ _)oﾍﾟｺｯ

前回、治療経過の写真をＵＰしてから写真の更新をしてないんだけど

その後もとっても落ち着いています。

これからは毎週土曜日に写真を撮って残しておこうと思っています。

その都度ＵＰするとすごい量になるので、スパンを決めて

治療経過―随時更新―をＵＰしていきます。

それでは

今日は診察ナシで、全身麻酔の説明だけだと思っていたら

せっかくなのでとDr．が診察もしてくださいました。

先日から汗疹？みたいなのが沢山でていたのが気になっていたんだけど、やっぱりちょっとひどいからと、塗り薬を処方してもらいました。

よく考えたら、そのブツブツが何なのか？処方された薬は何なのか？

聞くの忘れてしまいました・・・チーン

２週間経過後Dr.の見解

本当にレーザーがよく効いている
１回で終了も無きにしも非ず、まぁ２クール目あるかな～位に思っておいてください。
次回は全身麻酔ということで、手術の一週間前に説明と事前検査に来てください。
予防接種の注意

（術前予防接種）

ワクチン接種後は免疫抑制状態にあり、細菌の重複感染などの報告もあるため、以下の期間は麻酔・手術は控えてください。

◆生菌ワクチン：ＢＣＧ・ポリオ・麻疹・風疹・水痘・おたふくかぜ・流行性耳下腺炎

→接種後４週間

◆死菌ワクチン：日本脳炎・三種混合（ｼﾞﾌﾃﾘｱ・百日咳・破傷風）・二種混合（ｼﾞﾌﾃﾘｱ・破傷風）・インフルエンザ・Ｈｉｂ

→接種後１週間

（術後予防接種）

全身麻酔後１週間経てば、いずれの予防接種も可能

同じ部位に当てるのは最低３カ月あけないとダメ

チョメ助の場合腕の裏側は２/２１～３ヶ月後の５／２１以降でないとダメなので、腕裏・胸は一番最後になります

（同じ部位は基本的に半年経過してから判断だけど、チョメ助の場合同じ部分に当てるわけじゃないから最低期間の３ヶ月でOKらしい）

ﾁｮﾒ助の場合、それほど範囲も広くない（重度の方と比べたら）ので手術の間隔は２、３ヶ月開けてあげたらどうか？医学的には無理じゃないから早くてもいいけど少しは休ませてあげたらどうか？
手術当日は食事等の制限もあるし、諸々でその日は一日つぶれる
手術後は回復の様子をみてから帰宅となる

麻酔から醒ましたら、吐き戻ししたりする子もいる為

事前検査では、心電図検査や血液検査などをする。
説明は麻酔科医の先生からある

とのことでした。

診察後、手術の予約を取ってきました。

チョメ助、４月はポリオの集団接種を控えているからどうしようかとおもったけど

手術の予約は２ヶ月待ちとかなので、そちらを優先して一番早い日で取りました。

◆１回目４／１４　（午前から）

◆事前検査４／７（午後から）

◆２回目５／２６（予定は未定）

帰ってポリオの日程を調べたら、結構沢山あってそのうち２日クリアしてる日がありました。

４／２４の市民会館で接種しようと思います。

実はＨｉｂも予約しているから調整しなきゃなんだけど

１回目の定員には入らなかったようなので月末の連絡を待ちながら調整しようと思います。

事前検査の血液検査

チョメ助は生れてから３回血液検査をしているんだけど

今回は６ヶ月も超えているし、ついでにアレルギー検査もしてもらえるのか確認してみようとおもってます。

パパもチョメ子もアレルギー体質なのでチョメ助も心配・・・

そうそう、

チョメ子、花粉症じゃなかったんだけど

今年は部屋の換気に窓を開けるだけでも大変

もしかして、花粉症デビュー？？？？とか、あるんか？

っと、まぁ

今日はこんな感じでサクッと診察終了でした。

チョメ助はというと

病院に入った瞬間、もぉだめでしたょ・・・

さらに処置室はギャンギャンでございました。

彼は確実に覚えてらっしゃるのです、あの恐怖を

ロタ・・・その後

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-06T17:19:20+09:00

★７ヶ月と６日★

相変わらずロタっているチョメ助君

基本ぽっちゃり君だったんだけど

ロタ効果ですっかりスリムになりまして

新生児のころの両目二重に戻りました

それから首が出現しましたょ

でわでわメモ

３／２～３／３・・・下痢２３回以上。熱３９度台～３８度台。食欲なし。グッタリ。

３／４・・・下痢１１回。熱なし。食欲なし。

３／５・・・下痢１０回。熱なし。食欲なし。後半になって少しだけ便の色がｵﾚﾝｼﾞになってきた。吐き戻し多

３／６・・・下痢、今のところ４回。熱なし。食欲なし

相変わらず食欲はないみたいで

ミルクも１日２回140ml飲んでいたのに、今は１回飲むか飲まないか

ほぼ完母です。

離乳食はもちろんお休み中

丁度２回食にし始めた日から全く食べなくなったので

再開するときには１回から、おかゆも１０倍からにしようとおもいます。

もともと離乳食は順調だったので

元気になればまたモリモリ食べてくれるハズ

そういえば

チョメ助がロタで元気がない時に

ぉじぃちゃまからプレゼントが届きました

なんのイベントもないけど、チョメ助にと買ってくれて送ってくれました。

いつも色々サプライズプレゼントしてくれて

チョメ助もうれしスですよ～

こぉやって鳴らすんだよ～って教えたらすぐ真似して演奏しまふ

大好きなフィッシャープレイスのおもちゃで～す。

何か欲しいものあるかと聞かれたのでリクエストしておきましたｗｗ

タイニーラブのフォロー・ミー・フレッドでっす。

異所性蒙古斑経過観察１ｗ目

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-04T18:22:00+09:00

★７ヶ月と４日★

振り返り記事になりましたが

２月２８日にレーザーを当てた腕の診察に行ってきました。

今日はパパは仕事なので、チョメ助と二人で

天気も良かったのでお散歩がてらに行ったけど

もぉベビーカーじゃないと重たい重たいι(´Д｀υ)ｱｾｱｾ

ベビービョルンもシナジーとはいえ

そろそろ限界・・・（私サイズだとねっ）

１回電車で行ったらエレベータ－のこととかも把握できたし

次回からはベビーカーで行くことにしよう。

ではでは

ここからは診察記録なので興味の無い方はスル―してくんさいo(_ _)oﾍﾟｺｯ

◆14:30～診察・問診

今日は最初から最後まで処置室でのお話でした。

長い廊下をチョメ助抱っこして歩いてる間

あちらこちらの部屋で子供の泣き声が聞こえてきて

チョメ助早くも不安でびびってる様子。。。

部屋に入ると中はカーテンで仕切られているだけで、部屋が全部つながっているんだけど

前回は耳にすることになかったレーザーを照射している音を聞いてしまいました。

『ﾊﾟｽﾝｯ。。。ﾊﾟｽﾝｯ』って感じ

イメージは『ﾊﾟﾁｯﾊﾟﾁｯ』やったけど全然違いました。

例えると、タレパンでステンレスの型を抜いてるような音（ﾏﾆｱ）

部屋に入った途端、チョメ助はキョロキョロと見渡して

・・・ギャン泣き

やっぱり覚えてるんだろうな～

Dr．が来るまでの間腕を出して待っててとのことで１０分位待ってると

Dr.が来て、抱っこのまま診察してもらいました

細かく書くと長くなるので箇条書きで

レーザーの効果は抜群である
経過も良好
薄皮が自然に剥がれるまではワセリンを薄く塗ってガーゼで保護する
薄皮が剥がれてピンクの肌が出てきたらワセリンも保護も必要ない
当てムラに見える部分は照射の重なり具合などで重なっていなかった部分が当ててないように見えたりするためで、当たっていないわけではない

そして今日はDR.に大事な相談をしてきました

先週の治療後からパパと何度も話し合ったことです

それは

今後の治療を局所麻酔から全身麻酔に変更するということ

初診の際にDr．からは局所麻酔を進められ、もちろん納得して１ヶ所目の治療に臨んだんだけど

１ヶ所目を終えてみて、これからあと最低でも６回位、局所麻酔で治療しなければいけないと思うと、親としてとても気がひけてしまったのです。

確かに１歳未満の子供がその時痛い思いしても忘れてしまうのかもしれない

リスクを負わせなくて済むならとか・・・色々思うところはあるけど

あれだけ抵抗して、予定していた範囲に照射できなかったという結果と

なにより、チョメ助の治療中の恐怖感・痛みを考えると

どうしても無理なんでした。

私『１ヶ所目終えて、予定していた回数（４回）では無理そうであることと、局所麻酔での痛みや恐怖感を考えると、今後、局所麻酔で治療していくということに親としてどうしても気がひけてしまいます。息子も治療後は目が覚めたらケロッとしているけど、治療中は相当辛いと思うし、全部当て終わるまでにもっと認識もはっきりしてくることを考えると、リスクがあっても全麻で回数を少なく済ませたいと思っています。』

Dr.『そぉね～局所だと状況によって予定通りにはいかないこともあるし、回数を少なくと思うなら全麻でもいいかもね～。リスクは確かに有りますが、きちんと麻酔科医がついて治療前・中・後とケアもしますし、ご両親がそちらを希望されるなら変更しましょう。ただ、範囲的にというよりも、部位的に１回では可哀想だし、無理があるので２回にわけましょう。腕の裏側と胸。背中からわき腹。全麻は火曜日のみの手術なので予約が取りにくかったりしますが、春休みが終われば比較的とりやすいので、一度全身麻酔の説明を聞いていただいて承諾してもらってから決めていきましょう。』

ということでDr.にも了解してもらえたので

今後は２回に分けて全麻での手術となります。

予約していた３月７日に全麻の説明を受けて承諾してきます。

３月２１日の予約は１ヶ所目の診察２回目になりました。

予定では４月と５月に手術となると思います。

色々状況は変化していくけど

チョメ助一家、前向きに頑張っておりまふ

感染しちゃいました・・・

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-03T17:01:07+09:00

★７ヶ月と３日★

チョメ助“ロタウイルス腸炎”に感染しちゃいました

昨日の昼から急に下痢し始めて

最初は普通の下痢を１回して、それからはかなり臭いのキツイ白色の下痢を１７回以上・・・

（昼から今朝６時までの間で）

夜中１時位、ぐずったので授乳すると身体も頭もすごくあつくなってて熱を測ってみると

なんと・・・３９度３分(＠Д＠；

急にきましたヽ(;´Д`ヽ)(ノ;´Д`)ノ

下痢が始まった時に持っていた育児書で調べてはいたんだけど

まさか、ロタに感染してるなんて・・・(;;;´Д｀)

確かに当てはまる症状はいくつかありましたが

コレが白い便なのかはっきりわからなかったこと
水分（りんご果汁・麦茶）を受け付けていたこと
熱が出ていなかった（夜中までは）こと
嘔吐していなかったことなどなど。。。

診察時間外に受診する必要はないのかな？と一晩様子を見ることにしました。

で、一晩たっても症状は和らがず

朝一で予約して、一番新しい便を持参して受診となりました。

診察室に呼ばれた時にはすぐに

『お母さん、この子ロタに感染してるね～。保育園とか通ってるの？』

『いえ、まだ通っていません』

『そっかぁそれなら、人ごみや病院とか行ってるかな？』

『２７・２８日と病院に行きました』

『人ごみとかで感染することも多いんだけど、例えば嘔吐物をそのままにしてたらウイルスが気化して口に入ったり、手に付いたウイルスが口から入ったりするんでね。』

『じゃぁ私達の手から感染した可能性が高いんですか？』

『まさかこの子が自分の便を触って、その手を口に運ぶってことはないから、その可能性も高いですね。ロタに感染すると、嘔吐をするんだけど、しませんでしたか？』

『もともと吐き戻しが多いほうなんで、沢山吐いたってゆーことはなかったと思うんですが、ここ2、3日は離乳食を殆ど食べませんでした。１日２回のミルクも嫌がって飲まなかったりしてます。』

『嘔吐がなくても下痢をこれだけたくさんしてたら脱水症状をおこすことが多いんです。ロタには特効薬がないので、とにかく水分だけはしっかり摂取させて脱水症状をおこさせないようにすることが大事。ロタに感染すると一週間かけて、症状は急激にピークを迎えて、一旦落ち着いて、またぶり返して、落ち着いて・・・というふうに下痢症状が続きます。発熱はだいたい2日で落ち着きますから、明日には楽になると思います。それから、下痢はしたほうがいいので、下痢止めなどの処方はしません。簡単に言うと膿が出ている状態なので、その膿は出し切ったほうがいいからです。（膿は例え話）お腹の調子を整える為の整腸剤を処方しておくので、飲ませてください。下痢を頻繁にするのでそのうちお尻がタダレテ赤くなってくるので、強酸性水を吹いて乾燥させてから軟膏を塗ってあげてください。』

『私達は何に気をつけたらいいですか？』

『便の処理をした時や嘔吐物の処理をした後は必ず手を綺麗に洗ってください。それから大人が感染してもかなり辛いので気をつけてくださいね。』

『離乳食やミルクの飲みが悪いようですが、母乳はどうですか？』

『昨日、今日は殆ど飲まない感じです。口に含むんですがいらないみたいで、りんご果汁は喜んで飲んでます。』

『今状態を見て、ちょっと脱水の心配が見られるので、できたら点滴をしたほうがいいんだけど、どうですか？朝・晩2回の点滴になります』

『お願いします・・・』

その後、見たことないような固定台で固定されてDr.に点滴処置をしてもらいました。

その間、待合に出されたんだけど、ギャン泣きのチョメ助の声は院内に響き渡っていました。

本当は小児の場合、右手の甲に刺すのがいいらしいけど

点滴後に肘の辺りまでサージカルテープで固定板を固定しなきゃいけないと聞いて左手にしてもらいました。

なんでも、左手は難しくうまく入らない事が多いらしいんですが

チョメ助君、右手は新しい皮膚ができたところなんでテープなどの刺激を与えたくなかったんですょ

処置後は１時間半位かけて落ちる点滴を私の腕の中で眠って待ちました。

アンパンマンとカレーパンマンに応援してもらいながら(*ﾟｰﾟ*)

（この頭でっかち人形、病院いくと大体いるんだけど売ってるのか？）

夕方１８時以降にもう一回点滴しないといけないのでラインは確保したまま帰宅することに

（また針を刺しなおさなくて済むように）

今は落ち着いたのか眠っています。

とりあえず１週間は続くようなので、気をつけなきゃナ。

≪メモ、、、メモ≫

整腸剤・・・ミヤBM細粒・ミルラクト細粒５０％混合

軟膏・・・エキザルベ

強酸性水・・・前から使用中（自費１００ｍｌで￥１００）

【前に首周りに湿疹が出た際にも購入。ロコイド軟膏とプロペト（ﾜｾﾘﾝ）と共に使用して、速攻できれになりました】

◆症状

（２・３日前から）

離乳食を受け付けない
ミルクも拒否気味
肌が乾燥していた
そういえばいつもより頻繁に吐き戻しがあった

（昨日）

母乳も殆ど飲まない
白色の下痢が１７回以上有り
便に異臭・悪臭がある（ｽｹﾞｰｸｾｰ）
おっしっこの量は減っていた、異臭はナシ
夜中から熱が３９度３分出た
リンゴ果汁は喜んで飲む
一日中グズグズで私が抱っこしていないとダメ（パパはダメ）
咳も少ししていた
夜中何度も目が覚めてしんどそうにしていた

治療後の経過

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-02T18:18:37+09:00

★７ヶ月と２日★

こんばんは。

今日はチョメ助君が珍しくネンネしてくれてるのでまとめて更新でフ

２／２８の診察内容はまた今度。。。

最近のチョメ助です

携帯画像はアライな・・・

ここから治療経過なので

興味のない方はスル―してくださいっo(_ _)oﾍﾟｺｯ

★６ヶ月と２２日★

≪朝≫・・・ギャン泣き

水ぶくれができているが潰さずにケアを済ませる。

≪夜≫・・・ギャン泣き

お風呂上に入るが泣くこともなく平気でした。

みずぶくれを潰した後。

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２３日★

≪朝・夜≫・・・ギャン泣き

新しい水ぶくれが沢山出来ていた為潰した（潰す前）

※携帯画像

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２４日★

≪夜≫・・・このときから泣かなくなった

朝水ぶくれ潰した為か、新たに水ぶくれはできていなかった

ほんの少しだけ皮がめくれた

だいぶ落ち着いてきたようにみれる

ガーゼに黄汁がついて患部にくっついている

★６ヶ月と２５日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

かなり落ち着いてきた

★６ヶ月と２６日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

茶色い薄皮ができてきて、少し剥がれている

★６ヶ月と２７日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

茶色い薄皮が沢山剥がれはじめている

ケアの際痒そうに擦りつける

★６ヶ月と２８日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

包帯をしているから汗疹ができはじめた

ケアの際痒そうに擦りつける

写真取り忘れ・・・

★７ヶ月と１日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

汗疹アリ

ケアの際痒そうに擦りつける

★７ヶ月と２日★

水ぶくれ・黄汁ともにナシ

汗疹アリ

ケアの際痒そうに擦りつける

薄皮が殆ど剥がれている

１クール：①ヶ所目（腕・表側）

ﾁｮﾒ子 — 2009-03-02T16:18:02+09:00

★６ヶ月と２１日★

今日無事に１ヶ所目の治療をしてきました。

不安と期待と色々で昨晩は殆ど眠れず・・・

目が覚めても私のほうがドキドキしていて、病院が終わるまでずっとそんな感じでした。

それでは治療のキロクを

興味のない方はスル―してくださいっo(_ _)oﾍﾟｺｯ

予約時間の14:00より30分早めに到着

チョメ助は終始ご機嫌さんでした

◆14:00～問診。Dr.とお話

Dr.『これだけの範囲だといっぺんにするのはかわいそうだし、無理なので4回くらいに分けて治療していきましょう。今日はどこから治療しましょうか？１０分位で当て終わります。』

事前にどこから治療してもらうか決めていたので

パ『腕からお願いします。』

Dr.『わかりました。そしたらまたお呼びしますので待合でお待ちください。』

Dr.『それから、お母さん。貴方の顔のそのアザもレーザー治療３回くらいで綺麗になりますよ！！』

・・・やはり気付かれたかっΣ(･ω･ﾉ)ﾉ！

私『６年前に形成受診した時に、レーザーは効果がないので切除して縫合すると言われてもぅ治療する気はなかったんですけど。これ、２歳の時の交通事故でコンクリートカスが傷口に入ってるみたいなんです・・・・』

Dr.『そうね～それは、外傷性刺青といって、交通事故による外傷で頻繁に見られるんだけど、レーザーで綺麗になるから、お母さんも治療は可能ですよ。まぁ、すぐに決めなくても息子さんの通院でこれから何度も来院されるからゆっくり決めてください。』

私『はぁい。考えておきます。』

気付かれるかなぁ～と思っていたので驚かなかったけど、

レーザーで綺麗になると聞いて嬉しかったです！

もぉ２６年もこのアザと付き合ってきてるので、今更痛い思いしてまで・・・

と、思っていたけど、チョメ助も頑張ってるし私も前向きに検討したいと思います。

（内容がそれちゃうので、外傷性刺青のことはまた今度！！）

他はこれと言って何もなく、前回の確認と今日の治療部位の確認だけでした。

◆14:20～看護士さんが呼びに来てチョメ助を連れて処置室へ

てっきり、処置室までついていけると思っていたので

待合で看護士さんに『お子さんだけお預かりしますね～お待ちください』

って、チョメ助を連れていかれて、心の準備ができてなかった私は急に不安に・・・

そんな私を見つめながら、まだまだご機嫌のチョメ助は

キョトンとした顔を看護士さんの肩から覗かせて戦いの場へ行っちゃいました。

それから待ってる間パパとソファーに腰掛けた私

処置室の扉が開閉する度にチョメ助の泣き叫ぶ声が聞こえてくるんです。

案の定、即効で目に涙が滲んで・・・

パ『お前、しっかりしろや！チョメ助頑張ってるんやから、お前がしっかりしなチョメ助も不安になるやろ！！』

私『だって、辛いんやもん。我慢しても無理なんやもん。。。(p_q*)』

見えないところで一人で頑張っているチョメ助を想うととても耐えられませんでした。

心臓がドッキンドッキンして、もぉ辞めたげてよ～って叫びたかったです。

それからというもの１０分待経っても

・・・・２０分経っても

・・・・・・３０分経っても

呼ばれることはなく、パパと二人

『レーザー当てるのに１０分って言ってたよね？遅くない？』

って不安と闘いながら待ち続け、結局、チョメ助の元に呼ばれたのは15:10でした。

処置室へ向かう扉を開けると、長い廊下に面して何個もの部屋がありました。

向かった先は一番奥の部屋。

こんなに遠くにいたのに、待合まで聞こえるくらいの声で泣き続けたんだと思うと

もぉ早く抱きしめてあげたくて、たまらない気持になりました。

扉の向こうの診察台に横になってたチョメ助はオムツ一枚で

涙で顔も髪もビチョビチョで、顔を真っ赤にして泣きわめいていました。

看護士さんに『頑張ったのですぐに抱いてあげてください。』

そぉ言われて抱き上げると、汗びっちょりかいて震えていました。

『大丈夫だよ～もぉ痛いの終わりだからね～』ってなだめてみるけど

私の不安が伝わるのか、チョメ助は身をよじりながら泣き続け

そんなチョメ助を抱きながら、私も涙をこらえるのに必死で・・・（情けない）

Dr.の話は殆どパパに聞いてもらいました。

◆Dr.からの治療報告

『今日、腕全部する予定だったけど、思った以上に範囲が広いのと、今回レーザー当てるのにこれだけ麻酔を打って当ててるんだけど（目で数えられるだけでも１５本）、これ以上麻酔をするのもレーザー当てるのも可哀想だし、今日はこれで終わりましょう。大人でも、これだけ麻酔してしたら辛いですから。どうしても抵抗すると危ないから押さえつけてやらなくちゃだから怖がって泣いちゃいますしね。治療後１週間で診察に来てもらって、２週間くらいでだいたい肌が落ち着くから、やはり、１ヶ月おき位でレーザーを当てていくのがいいと思いますよ。２週間おきだと、やっと肌が落ち着いたとこでまたすぐにってなりますし。無理ではないですが、様子を見ながら進めましょう。』

とのことでした。
当初は４回に分けてと言っていたけど、腕があの範囲で１回ならあと２回？ということは、背中は３回以上、胸も２回以上は必要になるんじゃないかなとパパと話してます。（広さ的に）だからワンクール確実に４回以上になりそうです。これも、次回診察の際にDr.に確認しようと思います。

麻酔で腫れあがった腕には一杯一杯針を刺された跡がありました。
レーザーを当てた部分はもぉ赤く？茶色く？なってたんだけど、やっぱり腫れてるからすごく痛そうでした。
それから、皮膚が焦げたような臭いがしていました。

◆ケアの方法

≪レーザー直後≫・・・濃い茶色の肌～濃い茶の薄皮がはる

こすったり、ひっかいたりしない
軟膏を１日２回（朝・夕）薄く塗る

※水ぶくれができた時はたっぷり塗って保護する

※水ぶくれができた時は、消毒した針で潰して水を抜く

ガーゼを張り、包帯orネットをする
痛んでいるようなら、保冷剤などで冷やしてあげる
入浴は当日からしてもOK。水に濡れたり、石鹸等が少々ついても大丈夫。患部も石鹸をつけて、軽く洗ってあげる。長時間湯船につけるのはNG。
麻酔注射でおこった内出血、腫れは７～１０日くらいでおさまってくる

≪７～２０日くらい≫・・・薄皮が自然にはがれる

軟膏・ガーゼはしなくていい。

≪１週間後≫・・・診察

処置室でケアの方法を聞いている間中泣きわめいていたんだけど、待合室からパパが抱っこしてたら、すぐに眠ってしまいました。
１時間も泣き続けたし、恐怖がつづいてきっと相当疲れたんだと思います。

そのまま、１時間半くらい寝続けたチョメ助
目が覚めたらご機嫌さんで、すぐに笑ってくれてパパと二人すごくホットしました。

今日治療を終えてみて、長くかかってどんどん物心がついていくのも可哀想だし、短いスパンで続けてやるのも可哀想だなと複雑な心境です。

１クール何回になるかわかんないけど、１クールで綺麗になってくれることを願ってやみません。

まだまだ何回もこれを繰り返すと思うと可哀想でなりませんが、もぉやり始めたからには、頑張るしかないのです。

ホント、もっと早くにしてあげたらよかったと心底思った一日でした。

次は来週土曜に診察をして、３／７に２か所目、３／２１に３か所目のレーザーの予約を取っておきました。予定ではパパが休みになる可能性の高い、第１・第３土曜日にレーザー予約を入れていくつもりでいます。

治療後のチョメ助の様子ですが

目が覚めてからはケロッとしてまして、患部を痛がる様子もみられません。

明日の朝１回目のケアでどんな反応をするのか気になるけど

今のところ吐き戻しもないし、離乳食もモリモリ食べて元気にしてます。

初診のお話ナドナド

ﾁｮﾒ子 — 2009-02-20T15:02:00+09:00

★６ヶ月と２０日★

振り返り記事になってしまうんだけど。。。

１月３１日、パパとチョメ助と３人で初診に行ってきました。

有名な病院で、土曜日ということもあってかすごい人でした。

待合室には新生児も沢山来院していて

こんなに小さいうちからできるんだね～ってパパと二人驚いたもんです。

ココからはまた診察のことなど、治療に関することなんで

興味のない方はスル―してくださいっo(_ _)oﾍﾟｺｯ

【初診のキロク】

★夫婦で質問をある程度決めて行きました。

所々濃い部分があるが、悪性の心配はないか？
治療方法は？
全身麻酔？（吸引？吸入？）局所麻酔？（注射？テープ？クリーム？）
治療期間・スパンはどのくらい
治療費用
試し打ちはするのか
予防接種はしても大丈夫か

★Dr.の見解

濃い部分も悪いものではない青アザ（蒙古斑）である。悪性などの可能性はかなり低い。世界でもほんの数例しかない。
青アザ（蒙古斑）にはレーザーがよく効くので綺麗に治せる。
- 薄いのは成長とともに自然に消えるのでレーザー治療の必要なし。
　　　　（目に見えて分かる部分ではなく一般的にあるようなお尻などのごくごく薄いもの）
- 治療を１回もしないでそのままにしたとして、濃い部分も含め年齢・成長とともに薄くはなるが、濃い部分に関してはある程度残る。
- チョメ助の場合はしっかりと残るであろう。
- １回は治療するとして、ではいつやるのか？（メリット・デメリット）

①大きくなって消えなかったら・・・もしかしたら自然に消えるかもしれないので、当てずに済む可能性もあるしその判断を待ちたい。大人になると範囲も広がっているし、子供の３倍治療にかかる。

②できるだけ小さいうちに・・・小さければ小さいほど、レーザーの効果がある。痛い・怖いという認識がまだ薄い。範囲が少なくて済む。しないで済むならって思うと決められない。

全身麻酔はそれなりのリスクを伴う。全身麻酔をして一度に広い範囲に当てる方法もあるが、基本的に０歳児は抵抗する力もそんなに強くないので、看護士が抱いて押さえて局所麻酔でしてはどうか。３歳・４歳になると力も強くなり抵抗力もついてくるからその場合は危険なので全身麻酔になりますが。局所麻酔のほうがいいかもしれませんよ。まだ頭で理解できてないし、、記憶に残る可能性が低く忘れてくれるだろうから。何よりリスクを負わなくて済みますから。　チョメ助の場合範囲的に全身麻酔を選択したとしても１回では無理と思われるため、２回全身麻酔するなら、局所麻酔で数回に分けてしたほうが負担も少なく済む。局所麻酔で全部いっぺんにするのは可哀想なので、何回かに分けてすることになる。背中は広いから２回に分けて、全部当てるのに大体４回くらいに分けてはどうか？レーザー照射は１ヶ所１５分位。スパンは１ヶ月に１ヶ所位がいいと思う。２週間位で患部は落ち着いてくるが、やっと落ち着いたと思ったらまたすぐ治療というのも可哀想。　全身麻酔は確かに治療中の痛みはないが、麻酔から覚める時混乱してパニック状態になるから可哀想ですよ。絶食絶飲などの制限もありますし。　局所麻酔は、大人の治療と同じで、注射タイプ。患部に打ってからレーザーを当てていきますのでレーザーを当てるのはパチパチ弾かれる程度で痛みはありません。（注射がかなり痛い）　当院では、全身麻酔でレーザーを行う場合は手術と言いますが、局所麻酔の場合は治療と呼びます。（こだわり？）全身麻酔でも入院はせず日帰り手術となる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
全麻・・・手術日の火曜日のみ。絶食絶飲有り・治療後様子を見てから帰宅

局所・・・手術日以外の外来でいつでも治療・治療後すぐに帰宅ＯＫ　　　　　　　　　　　
一度レーザー照射をすると、こわれたメラニン細胞が体の中に少しずつ吸収されるのに半年ほどかかる。それまで定期的に経過観察をして半年経った時点でだいぶ薄くなっていると思うので、その具合を見て自然に消えそうならおいておくし、消えそうになければ、２回目を当てるかどうか慎重に決めましょう。全体を５回も６回も当てることはないですよ。もしかしたら１回のレーザーで終了になるかもしれないし、やっぱり２回目しておきましょうとなるかもしれないし、２回で綺麗になるか３回になるかそれは経過次第です。どちらにしろ1回もやらないで綺麗になることは難しいので、腕・胸・背中の各部位に１度ずつ、とりあえずワンクールやってみてはどうですか？様子を見るのもありだけど、０歳のうちにワンクール当てておいたほうがいいと私は思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　●経過観察は、当日→１週間後→１ヶ月後→２ヶ月後→３ヶ月後→検討→３ヶ月毎
乳幼児医療助成がきく。ガーゼやテープなどは自己負担。
試し打ちはしません。治療を開始されるなら今日今からでも当てることは可能ですが、ご夫婦で相談されたほうがいいでしょうから一度おうちで話し合って決めて下さって結構ですよ。
全身麻酔でなければ関係ない。

【治療前の異所性蒙古斑】

◆背中・・・・・背中が１番範囲が広く、脇腹まである。

◆腕（裏）・・・１周ではないが所々すごく濃いとこもある。

◆胸・・・・・・・薄く見えるがそれなりに濃い

◆腕（表）・・・全体の中では１番薄く感じる

◆全体・・・全体的にみるとこんな感じ、やはり青々としている

【治療を決意するまで】

自分なりに調べてパパや両親とも沢山話し合いました。

その結果、パパはなるべく早く治療したいと

両親は、やるんなら綺麗にしてあげよう。しっかり調べて納得できる病院で治療してあげてほしい。できる限りのサポートはしてあげるからって言ってくれました。

それでも、決意までに６ヶ月かかったわけですが

それには色々。。。ホントに色々理由があって

自分が得た情報にどっぷり浸かって、悩んで前に進めなかったのもあります。

小児科で健診を受けた時や普通に受診した時も

『すぐにやる必要はないと思いますよ。病気じゃないし、消えるかもしれないからとりあえず１歳までは様子見たらどう？』

とか、レーザーで有名な病院を紹介してほしいと頼んだら

『蒙古斑にレーザー治療なんかどこもしてないですよ』

『ほっといても、10歳までには消えるから』

等々、行くとこ行くとこ色々なことを言われたり

チョメ助が尿路感染症で入院した際に担当の先生に相談した時は、某大学病院がいいと教えてもらいましたが、たぶん全身麻酔になること、体重が６キロ超えて4カ月以降でないと治療できない。２ヶ月か３ヶ月スパンでだいたい３年は続けることになり、毎回３日程度の入院が必要になると思うと教わりました。

実際に、そちらの某大学病院と別の大学病院にも紹介状を持って話を聞きにいこうと思って準備していたんだけど、今回治療を決めた病院に先に行って、納得したのでセカンドオピニオンはしませんでした。

結局自分が納得するまで探して決めた病院は、産院で退院時に紹介された病院だったんですけどね（汗）

やっぱり、ココに行ってくださいって言われただけでは決めれないもんなんですよね。

大事なことだから。

最後に、私の気持ち。。。

アザは個性と考えて、アザがあってもそれに負けない強い子に育ててあげれたらと思うこともありました。なにより生まれたままの姿でずっといて欲しい気持ちが強かったです。よく、子供は親を選んで生まれてくると聞きますよね。だから、チョメ助はアザがあっても大丈夫だと思って生れてきてくれたんじゃないかなって。だけど、やっぱりチョメ助が物心ついた時もしアザのことでいじめられたら？本人が傷ついたら？と思うと病気ではないと解っていても小さいうちにできる限りの事をしてあげたいという気持の方が強かったんです。

治療すると決めても、やっぱり親なんで、代われるものなら代わらせて欲しいと思います。

でもそれはどうにも無理なことで、私にできることは限られてるんですよね。

アザのことで悩んだり、治療のことで悩んだり色々あるけど

治療すると決めたからには、クヨクヨしないで前進あるのみ！！

なにより頑張るのはチョメ助、私がしっかりしなきゃチョメ助に不安なのが全部伝わっちゃう。

そんな感じかなぁぁ。

そして、いよいよ明日が１回目のレーザー治療です。

やっぱり不安で眠れません。チョメ助見るとなんか胸がキュゥゥンとなって苦しいです。

こんなことせんで済んだらいいのに・・・

アザさえなければ無駄に痛い思いさせなくて済むのにﾅ・・・とか

すやすや眠るチョメ助を抱きしめて、涙が溢れます。

チョメ助ごめんねっ。頑張ろうね。絶対、綺麗になるからね。

って、何度も心の中で繰り返しました。

どうかチョメ助が、痛がったり、辛いのが少しでも早く終わりますように。

なんか長くなりすぎて、まとまりなさすぎ・・・まっいっか